Propofol e sua aplicação em diferentes protocolos anestésicos: revisão de literatura.

Abstract

O propofol (2,6-diisopropilfenol) é um dos fármacos mais conhecidos e também um dos mais utilizados mundialmente em anestesias gerais, tanto como indutor anestésico como na manutenção anestésica total intravenosa (TIVA), sendo amplamente utilizado na Medicina Veterinária. Tal popularidade deve-se ao fato deste fármaco proporcionar um rápido retorno da consciência e mínimos efeitos residuais. Assim como todos os fármacos utilizados na Medicina Veterinária, o propofol também apresenta efeitos adversos ao seu uso. Dentre os principais efeitos indesejados deste fármaco pode-se citar cianose e apneia, redução da pressão arterial, diminuição do débito cardíaco, reações anafiláticas, mioclonia e fenômenos semelhantes à convulsão. Os mecanismos de ação do propofol ainda não são bem elucidados, no entanto, uma possível interação do fármaco com receptores GABA vem sendo apontada como um dos responsáveis no poder de ação deste fármaco. Há ainda a inibição do receptor N-metil-D-aspartato (NMDA) por meio de modulação da regulação do canal, como mecanismo responsável pela ação no sistema nervoso central. O presente trabalho teve por objetivo apresentar uma revisão de literatura sobre diferentes protocolos anestésicos com o uso do propofol, antigos e recentes, na busca de se diminuir ao máximo a ocorrência de efeitos adversos do mesmo. Dentre os pricipais coindutores anestésicos associados ao propofol, pode-se citar: cetamina, acepromazina, melatonina, dexmedetomidina e o fentanil, que apresentam bons resultados trans e pós operatórios, sendo amplamente utilizados na rotina anestésica veterinária.