Tratamentos combinados para controle dos sintomas e qualidade de vida em cães com dermatite atópica

Abstract

Na casuística dos atendimentos realizados na clínica médica de pequenos animais, mais especificamente na dermatologia, temos a dermatite atópica canina como sendo uma dermatopatia de ocorrência significativa. A dermatite atópica canina é uma doença inflamatória crônica, pruriginosa, determinada geneticamente, tendo associação com a hipersensibilidade do tipo I à alérgenos ambientais, e a hipersensibilidade do tipo IV, levando ao comprometimento da qualidade de vida dos animais, inclusive dos seus tutores, haja vista a dificuldade de controle do quadro clínico e o elevado custo do tratamento. Sua patogênese é multifatorial, porém, acredita-se que uma anormalidade na barreira epidérmica seja um exacerbante crítico, se não o principal da dermatite atópica canina. A IL-31 é uma citocina que está envolvida na patogênese da dermatite atópica, encontrando-se elevada em condições pruriginosas. A alergia alimentar também pode desencadear a dermatite atópica canina. Os sinais clínicos incluem máculas eritematosas, pequenas pápulas, alopecia auto-induzida, escoriações, liquenificação, hiperpigmentação em focinho, face côncava dos pavilhões auriculares, zona ventral do pescoço, axilas, virilhas, abdome, períneo, zonas ventral da cauda, zona flexural e medial das extremidades, podendo ser ou não sazonais. Como exames para diagnóstico podemos incluir a mensuração do prurido, avaliação do comportamento do animal, escala visual, o Índice de Extensão e Gravidade da Dermatite Atópica Canina – CADESI, a exclusão de ectoparasitos, exclusão de alergia alimentar, excluir dermatofitoses e linfomas cutâneos. Podemos também interpretar os achados clínicos através dos critérios de Favrot, teste intradérmico, e pela sorologia específica para alérgenos. O tratamento é multimodal e consiste na associação ou não de medicamentos como glicocorticoides orais ou tópicos, ciclosporina, tacrolimus, imunoterapia alérgeno específica, oclacitinib, anticorpo monoclonal anti-IL31 canina, suplementos orais a base de ácidos graxos 3 e 6, uso de xampus específicos, e rações hipoalergênicas com proteínas hidrolisadas. Devido a doença ser de difícil diagnóstico e tratamento, é importante a elaboração de uma revisão de literatura que aborde a doença e sua terapêutica de forma mais atual, facilitando assim o entendimento e o direcionamento da consulta na clínica médica veterinária e dermatologia veterinária. Este trabalho tem por objetivo revisar as possibilidades terapêuticas para a DAC, ressaltando suas indicações, vantagens e desvantagens para o controle dos sintomas a ela associados.